Bảo hiểm Xã hội tỉnh Quảng Bình điều chỉnh gì sau vụ Giám đốc nghi vấn ưu ái phòng khám tư?

Ngày 30-12, Sở Y tế tỉnh Quảng Bình cho biết Bảo hiểm Xã hội (BHXH) tỉnh vừa có văn bản gửi Sở Y tế thống nhất dự kiến quy hoạch thẻ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) ban đầu năm 2023 trên địa bàn tỉnh.

Theo đó, BHXH tỉnh Quảng Bình cơ bản thống nhất ý kiến của Sở Y tế về việc dự kiến quy hoạch thẻ khám chữa bệnh BHYT ban đầu năm 2023 và thực hiện điều chỉnh số lượng thẻ đăng ký khám chữa bệnh bằng BHYT tại các phòng khám đa khoa trên địa bàn TP Đồng Hới từ ngày 1-1-2023 theo dự kiến đã phân bổ.

Đối với người tham gia BHYT công tác hoặc thường trú, tạm trú trên địa bàn các huyện, thị xã thì cơ bản giữ nguyên việc phân bổ thẻ BHYT tại các bệnh viện tuyến huyện và trạm y tế xã, phường, thị trấn như năm 2022.

BHXH tỉnh Quảng Bình cũng đã thực hiện điều chỉnh số lượng thẻ khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại địa bàn TP Đồng Hới: Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cuba Đồng Hới được phân bổ 11.000 thẻ; Phòng khám Ban Bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cán bộ tỉnh 1.500 thẻ; Bệnh xá Công an tỉnh 1.400 thẻ; Bệnh viện Đa khoa TP Đồng Hới (bao gồm thẻ của các trạm y tế xã, phường) 90.000 thẻ; Phòng khám đa khoa – Trường cao đẳng Y tế Quảng Bình tối đa 4.000 thẻ.

Đáng chú ý, riêng Bệnh viện Y Dược cổ truyền tỉnh Quảng Bình được tăng từ 158 thẻ lên 4.000 thẻ BHYT và đề nghị Sở Y tế quy định thêm nhóm đối tượng người đủ 55 tuổi trở lên (nữ), 60 tuổi (nam) trên địa bàn TP Đồng Hới được đăng ký khám chữa bệnh BHYT tại bệnh viện này nếu có nguyện vọng.

Riêng đối với các Phòng khám đa khoa tư nhân tại TP Đồng Hới được điều chỉnh. Cụ thể: Phòng khám đa khoa Bắc Lý tối đa 6.000 thẻ; Phòng khám đa khoa chất lượng cao Hữu Nghị tối đa 6.000 thẻ; Phòng khám Trí Tâm tối đa 5.000 thẻ…

Trước đó, dư luận tại Quảng Bình xôn xao khi báo chí phản ánh nhiều bất cập trong việc phân thẻ khám chữa bệnh BHYT tại Quảng Bình khi các cơ sở y tế công lập số lượng thẻ BHYT liên tục bị cắt giảm, trong khi đó các phòng khám tư vừa mới ra đời lại được phân với số lượng lớn khiến dư luận hoài nghi về việc thiếu minh bạch, có dấu hiệu “trục lợi” trong việc này.

Đáng nói, riêng Bệnh viện Y Dược cổ truyền tỉnh Quảng Bình là bệnh viện tuyến tỉnh duy nhất năm 2021 từ 3.312 thẻ thì năm 2022 chỉ được phân 158 thẻ BHYT – chủ yếu dành cho cán bộ, nhân viên làm việc tại bệnh viện khiến lượng bệnh nhân giảm sâu bất thường, lãng phí nguồn nhân lực, trang thiết bị gây khó khăn cho bệnh viện.

Trong khi đó, các Phòng khám Đa khoa tư nhân trong 2 năm 2021 và năm 2022, Phòng khám Đa khoa Trí Tâm từ 4.968 thẻ tăng lên 5.498 thẻ; Phòng khám Đa khoa Bắc Lý trực thuộc Công ty TNHH Ngọc Linh Quảng Bình từ 6.734 thẻ tăng lên 7.451 thẻ BHYT cao hơn nhiều bệnh viện tuyến huyện, tỉnh trên địa bàn.

Dư luận đặc biệt chú ý đến chi tiết Sở Y tế Quảng Bình đề xuất phân bổ cho Phòng khám Đa khoa Bắc Lý số lượng 5.000 thẻ dựa vào năng lực, tuy nhiên BHXH tỉnh Quảng Bình lại “điều chỉnh” phân bổ lên tới 7.451 thẻ BHYT khiến dư luận bất bình vì cho rằng có “người nhà” của Giám đốc BHXH tỉnh Quảng Bình làm việc tại phòng khám này.

Sau khi báo chí phản ánh, BHXH tỉnh Quảng Bình và Sở Y tế đã có tiếng nói chung, thống nhất trong việc điều chỉnh, phân bổ thẻ khám chữa bệnh BHYT.